«Напоминает совет лечить боли при инфаркте героином». Психиатр-нарколог — о пользе вина, виски и пива в небольших количествах

23 августа 2025 в 1755950160
Мстислав Журавлёв / «Зеркало»

Вам наверняка говорили, что если пить алкоголь в умеренных дозах, то он не просто не вреден, но может быть даже полезен. Например, красное вино - для сердца, а виски - для мозга. Есть ли в этих утверждениях правда? Проект фонда медицинской солидарности «Белые халаты» разбирался вместе с врачом психиатром-наркологом Владимиром Пикиреней.

Как отмечает медик, такой вопрос возникает в отношении многих веществ, которые имеют какой-то положительный эффект. Но если рассматривать алкоголь как лекарство, то нужно подходить к оценке его действия с той же позиции, с которой оценивают другие лекарства. То есть учитывать положительные и побочные эффекты и сравнивать, чего получается больше: вреда или пользы, считает нарколог.

- Вне зависимости от вида алкоголя мы всегда увидим одну и ту же картину: после его употребления соотношение положительных и отрицательных эффектов неравномерно, - констатирует он. - Даже если какие-то напитки что-то в организме улучшают, одновременно с этим другие показатели здоровья значительно ухудшаются. Например, некоторый алкоголь снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Но не стоит забывать, что при этом у них с еще большей вероятностью возрастает риск смерти от онкозаболеваний.

Также крепкий алкоголь, даже в малом количестве, повреждает слизистую пищевода, верхнего отдела пищеварительного тракта и повышает риски онкозаболеваний пищевода, желудка, ротовой полости, напоминает Владимир Пикиреня.

- То есть мы говорим о неприемлемом соотношении вреда и пользы. Такие лекарства никогда бы не прошли регистрацию. Условно говоря, это напоминает совет лечить боли при инфаркте героином: болеть действительно не будет, но инфаркт никуда не денется, - объясняет он.

Существует множество исследований, посвященных воздействию алкоголя, изучению его составных частей и разных алкогольных напитков. Правда, как отмечает Пикиреня, значительная их часть спонсирована производителями.

- Но есть и независимые работы, которые обычно фокусируются на каком-то отдельном риске. И это большая проблема. Например, группа исследователей оценивает риски, связанные именно с инсультами (как в этой публикации в журнале Springer Nature), и при этом игнорирует то, как алкоголь влияет на другие сферы: онкологические, метаболические, гепатологические и так далее, - объясняет он. - Действительно, если так однобоко рассматривать, можно найти положительные эффекты. Но даже так они, как правило, исчисляются долями процента и на самом деле не способны клинически улучшить картину заболевания или заметно уменьшить риск его появления. Все полезное, что можно обнаружить в каком-либо алкогольном напитке, легко найти в безалкогольном или любом другом пищевом продукте.