«У меня щелкает челюсть — нормально ли это?» Таким вопросом задаются многие — отвечаем

«У меня щелкает челюсть — это нормально?» Такой вопрос возникает у многих, кто хотя бы иногда замечал характерный звук при открывании рта, жевании или зевании. Чаще всего щелчки не сопровождаются болью и кажутся безобидной особенностью, на которую легко не обращать внимания. Однако за этим, на первый взгляд, незначительным симптомом могут скрываться разные, в том числе серьезные, причины — вот как понять, норма это или повод для беспокойства.

Почему челюсть щелкает

Такими словами описывают, как правило, любой щелкающий, потрескивающий или другой похожий звук, который возникает во время разговора, жевания или зевания. То есть необязательно, чтобы вы слышали именно хлопок. Любой странный звук при движении челюсти — распространенный симптом нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), также называемых дисфункцией ВНЧС.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, обычно это не считается серьезной проблемой и, как правило, проходит само. Но их американские коллеги обращают внимание: если щелчки или хруст сами по себе все-таки не проходят в течение нескольких дней и с этим ничего не делать, то дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может привести к необратимому повреждению челюсти. В том числе — к артрозу, потере хрящевой ткани и кости.

Чаще всего челюсть начинает щелкать из-за смещения суставного диска — небольшой хрящевой прокладки, которая смягчает движение в суставе и обеспечивает его плавную работу. В норме диск расположен между головкой сустава нижней челюсти и суставной ямкой височной кости черепа — то есть там, где они соединяются в один механизм.

Когда нарушения есть, при открывании рта диск может смещаться в разные стороны, вызывая щелчок. Это сигнализирует о том, что головка сустава возвращается на диск, словно «перепрыгивая» через него: характерный щелчок возникает в этот момент. По-медицински же происходит «смещение диска с репозицией» — и оно считается одним из самых распространенных нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава. Часто такая проблема бывает первым признаком дисфункции ВНЧС.

Медики при этом отмечают, что точную причину, почему диск смещается и щелкает челюсть, часто бывает трудно определить.

— Это может быть вызвано сочетанием различных факторов, включая привычки, такие как сжимание или скрежетание зубами, жевание жвачки и кусание ногтей, стресс, а также сопутствующие болезненные состояния, такие как фибромиалгия (болезненность и скованность мышц. — Прим. ред.), остеоартрит (хроническое заболевание суставов. — Прим. ред.) или травма челюсти, — перечисляют они.

Женщины, по статистике, подвержены такой проблеме с челюстью несколько больше. А после менопаузы ситуация усугубляется, поскольку из-за гормональной перестройки в организме становится меньше эстрогена и ткани (в том числе суставные) теряют прежнюю эластичность и стойкость.

Боль может усиливаться при жевании и при стрессе. А иногда только из-за таких факторов челюсть может начать щелкать, хрустеть или даже болеть. К примеру, если какое-то время удерживать рот широко открытым, то, вполне вероятно, сразу после этого челюсть станет пощелкивать. Однако в таких случаях это должно пройти само по себе.

Как понять, что щелканье в челюсти не норма

С точки зрения науки щелчок в челюсти уже не считается нормой и рассматривается в основном как признак нарушения работы сустава (то есть смещения суставного диска). У молодых людей щелчки в челюсти чаще связаны не с самим суставом, а с неправильной работой жевательных мышц — но и это считается дисфункцией.

В клинической практике, впрочем, врачи все-таки различают щелчки без других сопутствующих симптомов (такие встречаются часто и обычно не требуют лечения) и щелчки, сопровождающиеся дискомфортом или ограничением движений (они уже вызывают настороженность).

— Тип щелчка, когда рот широко открыт, например во время зевания, считается нормальным и обычно не вызывает беспокойства, — объясняют медики из Кливлендской клиники (США).

Другой тип щелчка может происходить и не в таких «экстремальных» условиях: когда вы просто закрываете рот, а затем снова открываете его, как во время жевания или разговора. Это уже ранний признак дисфункции ВНЧС.

Если же звуки сопровождаются ощущениями боли или скованности в челюсти, то нормой это точно не назвать. Более того, в долгосрочной перспективе это станет еще более серьезной проблемой.

Когда идти к врачу, если есть хруст или щелчки в челюсти

Есть и дополнительные симптомы того, что речь идет не о безобидном щелчке, а о нарушении работы ВНЧС. Среди них не только боль или чувствительность в челюсти, но еще и:

• трудности с жеванием или боль во время этого процесса;
• тянущая боль в области уха и вокруг него;
• тянущая боль в области лица в целом, а также в области шеи, глаз;
• «заклинивание» сустава, из-за чего трудно открыть или закрыть рот;
• головная боль;
• боль или чувствительность зубов;
• некорректная траектория открывания рта (не ровно вниз, а скорее вбок).

С вышеперечисленными симптомами уже можно записываться к стоматологу (при необходимости врач отправит к более узкому специалисту — гнатологу). Кроме того, в Национальной службе Великобритании перечисляют список симптомов, с которыми уже пора срочно обращаться за медицинской помощью:

• трудно полностью открыть рот или челюсть «заклинивает»;
• вы не можете есть или пить из-за испытываемого дискомфорта;
• при движении челюсти постоянно слышны щелчки, треск или скрежет;
• часто возникают сильные головные боли;
• появилась боль или чувствительность сбоку головы или на коже головы;
• появились проблемы со зрением (стало двоиться в глазах или пропало зрение в одном или обоих глазах).

Все это может указывать на серьезную проблему, требующую срочного лечения.

Челюсть щелкает, но не болит: что можно предпринять

Если щелчки челюсти не сопровождаются ограничением ее подвижности или болью, скорее всего, надо просто переждать — и лечение не потребуется. Однако есть способы облегчить организму работу и ускорить нормализацию состояния.

Что делать:

• ешьте мягкую пищу, например кашу, омлеты и суп;
• принимайте парацетамол или ибупрофен, если нужно снять боль;
• прикладывайте к челюсти ледяной или теплый компресс (в зависимости от того, что приносит больше облегчения);
• массируйте болезненную область челюсти;
• почаще вспоминайте о том, что челюсть нужно расслаблять, не сжимайте зубы.

Чего не делать:

• не жуйте жвачку и не грызите ручки, ногти;
• не кусайте пищу передними зубами (разделяйте еду на небольшие кусочки заранее и аккуратно вкладывайте ее в рот);
• старайтесь не зевать слишком широко;
• не стискивайте зубы — кроме как во время еды, они должны быть разомкнуты, а челюсть расслаблена.

Кроме того, врачи рекомендуют практиковать специальное упражнение, которое помогает предотвратить щелчки, укрепить мышцы, тянущие челюсть назад, и снизить дискомфорт. При правильном регулярном выполнении за две-три недели «челюсть будет открываться и закрываться плавно, без щелчков и боли».

Американские медики добавляют, что существует не так много способов полностью предотвратить щелчки в челюсти — особенно если они связаны с аномалиями строения скелета. Но чтобы хотя бы снизить риск, связанный со сжиманием зубов, попробуйте приучить себя держать их слегка разомкнутыми в те периоды, когда вы не едите, не глотаете и не разговариваете. Расслабленная, а не зажатая от стресса и напряжения челюсть может помочь избежать развития дисфункции ВНЧС.

Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.